Ｑ＆Ａ

2018年7月5日

歯石が付きやすい人と付きにくい人がいるって本当ですか？

[vc_row][vc_column][vc_column_text]こんにちは！泉崎ファミリー歯科院長下所です。患者さんからこんな質問をよく受けます。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text][su_note note_color="#fcfcd1"] 下所先生、私は半年に1回ほど、歯石を除去しに行っております。歯間ブラシも使用しておりますが、歯石がどうしても溜まってしまいます。ブラッシングが雑なのだと思いますが、良い方法があれば教えてください。 40代男性　Hさん [/su_note][/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text][/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]毎日の歯磨き、結構時間をかけてしっかりと行っているはずなのに、歯科検診の際、歯医者さんに「結構歯石溜まっていますね、きれいにしましょう」と言われたことはありませんか？実際にこまめに歯医者で歯石を取ってもらってもすぐに歯石がついてしまうという人、長い間歯石取りしていないのに歯石がほとんどたまらないという人が存在します。[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] 歯石ってどうしてつくの？どうして毎日きちんと歯を磨いているのに歯石は着くのでしょうか。歯石とは歯垢が硬くなったものです。歯みがきでみがき残した歯垢が、唾液の中のミネラルと結合して、硬くなって出来ます。歯についた歯垢は、たった２日間で歯石になります。また、唾液の分泌が多いほど、歯垢が歯石になりやすいです。。いきなり大きな歯石ができるわけではなく、歯垢が再石灰化してどんどんこびりついていくことで歯石が増えていくのですそのため、唾液の出口に近くて唾液の分泌が多い、下の前歯の裏に多く歯石ができます。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] 歯石が付きやすい人、付きにくい人の違いとは？体質や生活習慣などで、歯垢つきやすい人とつきにくい人はたしかに分かれます。まず、体質面で比べてみると、歯垢がつきやすい人は [su_list icon_color="#d65a59"] 唾液の量が多い唾液がよりアルカリ性に近い唾液の質がさらさらしている [/su_list][/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]という特徴があります。歯垢の再石灰化をうながす唾液に含まれるミネラル成分は、アルカリ性に近い唾液の方がより多く含まれるので、唾液がアルカリ性に近ければ近いほど歯垢が再石灰化しやすい環境であるといえます。また、ねばねばとしている唾液よりもさらさらと粘着力の弱い唾液の方が、歯垢が再石灰化しやすいともいわれています。一方で、アルカリ性により近い唾液は、口内の細菌が繁殖しやすい酸をアルカリ性で中和したり、酸で溶けてしまった歯を修復する作用もあるため、アルカリ性に近い唾液を持つ人は虫歯になりにくいともいわれ、利点でもあります。反対に、歯垢がつきにくい体質の人は唾液が酸性よりになっていることがありますが、虫歯には注意した方がよいでしょう。このように歯石が溜まりやすい人の唾液はアルカリ性であることから、口の中の酸を中和することで虫歯になりにくい傾向があります。ですから歯石がたまりやすい人はあまり虫歯がないことが多いものです。そのため、歯石がたまりやすいタイプの人というのは、ずっと歯が丈夫だと思っていて、歯医者にも行ったことがない場合も多く見られ、気が付いたら歯石がたまりまくって歯周病が重症になってしまっていた、という場合も珍しくありません。もちろん歯石が付きやすくても全然歯周病も虫歯がないケースもあります [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] 食品も酸性・アルカリ性に分かれている食品も酸性・アルカリ性に分かれていることをご存知ですか？・酸性食品　肉、魚、卵、砂糖、穀類。・アルカリ性食品　野菜や海藻、果物、きのこ、大豆酸性食品、アルカリ性食品のどちらに分類されているものも、からだには大切な食品です。何かに偏った食事ではなく、酸性、アルカリ性どちらの食品も適量をバランス良く摂り、健康なからだづくりに取り組みましょう。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] 歯垢がたまらないようにしよう体質面で比べてきましたが、次に生活習慣面で考えていきましょう。こんな生活習慣がある方は、歯石のもとである歯垢（しこう）がつきやすい方といえます。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text][su_list icon_color="#d65a59"] 甘いものをよく食べる柔らかいネバネバする食べ物ばかり食べているずっと何かを口にしていたり、間食が多い 3食後歯を磨くが、歯ブラシしかつかっていない [/su_list][/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]あてはまるものはありませんか？これらはすべて、歯垢がつきやすくなる生活習慣です。甘いものは糖分がとても多く含まれています。糖分は、お口の中の細菌たちの栄養となります。甘いものばかり食べていると、それだけで口内細菌を元気にしてどんどん繁殖させてしまいます。また、柔らかい食べ物は粘り気があることが多いので、歯や歯ぐきのすき間などにぴったりとくっついてしまいます。歯ブラシで磨きにくい部分についてしまうと、なかなか取れません。さらに、間食が多いと、常に食べものが口の中にあることになり、こちらも口内細菌の繁殖や歯垢を増やす原因になります。唾液も出るので、歯垢が再石灰化しやすい環境にもなります。そしてなにより肝心なのが、歯磨きの仕方です。毎食後歯を磨いていても、歯ブラシの毛先がしっかりと歯と歯茎の境目に当たっていないと歯垢は取れません。歯と歯の間はデンタルフロスを使いましょう。また、40代以降になると歯茎が痩せてしまい、歯と歯の間に隙間ができてしまいます。そういった部分は歯間ブラシを使うようにしましょう。[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]歯間ブラシの正しい使い方はこちら歯間ブラシの使い方（ライオン　システマホームページより） http://systema.lion.co.jp/shishubyo/yobo/selfcare/floss.htm [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]歯磨きは回数が多ければよいというものではなく、どれだけ磨き残しをなくすかが大切です。毎食後にフロスや歯間ブラシを使うのは大変だと思います。でも一日に1回は（就寝前が効果的！）フロスや歯間ブラシも使ってしっかり歯磨きをするようにしましょう。ただ、それでも歯石はついてしまうものではあるので、定期歯科検診で半年に1度はクリーニングしてもらいましょう！[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]...

2018年6月5日

in Ｑ＆Ａ

生後３か月までの抱き方が後々の歯並びに影響する！？

[vc_row][vc_column][vc_column_text]こんにちは。泉崎ファミリー歯科院長・下所です。私も３人目の赤ちゃんの育児に奮闘していますが、お母さんたちは忙しいですよね。家事しながら、上のお子さんの遊びに付き合いながら、、赤ちゃんを抱っこしているかもしれません。そんな忙しい状況の時、抱き方が崩れていることがあるかもしれません。その場合、どんなことが起こるのか？正しい抱き方は何なのか？を教えたいと思います。歯並びが悪くなるのは、遺伝的な要素もありますが、後天的な要素も大きいです。抱っこの仕方、離乳食の上げ方など、一つ一つの姿勢が背骨の成長や口呼吸（口で息をすること）に影響します。正しい知識をつけて、すこしずつ習慣化していくことが大切です。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] [su_highlight]誕生～首すわりまで[/su_highlight] 赤ちゃんはお母さんのお腹の中にいた姿勢が一番落ち着きます。その姿勢を再現するよう「まんまる」に抱いてみましょうまんまる抱っこのしかた [su_list] 背中がｃの字になるように膝ははお尻より高く手足は曲げ、身体がねじれていない [/su_list] 正しいだっこのしかた保護者の腕が赤ちゃんの仙骨にくるイメージです。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]よくない抱っこのしかた足の間に保護者の手が入っていることで、足が伸びていて、背中も丸まっていません。小さいのでわかりにくいですが、体もねじれていています。[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] 縦に抱くことや、首が落ちることに注意首が後ろに落ちると、、、首の後ろの関節に負担がかかります。この部分の筋肉や神経は、哺乳行動とって重要な部分です。頭の落ちた姿勢は、口が開きにくい、舌が動きにくい、嚥下しにくい、すぐにむせるなどの症状が起こります。そのまま続けてしまうと、口呼吸（口で息をすること）につながり、歯並びが悪くなる可能性があります。口呼吸と歯並びについて過去記事はこちら https://shika.okinawa/2018/04/05/nose/ ‎[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] 授乳のさせ方正しい飲みかたのポイント [su_list] まん丸の姿勢手足は曲げ、身体がねじれていない深くくわえて飲んでいる [/su_list] [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ３ヶ月までは顔と体は横向きに飲ませる ※生後３ヶ月以降では首が座ってきて、口蓋のところにある２つある弁が１つになるため、横向きのままだと飲み込みがしにくくなります。 ※浅飲みになると、よくない飲み込み方がクセがついてしまいます。また、母乳量も十分にでないことも多く、赤ちゃんも満足できず何度も頻回に授乳したりします。[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] [su_highlight]首すわり～ひとり立ちまで[/su_highlight] 抱っこのしかた首がすわってもまだ、腰を支える筋力は未発達。抱っこの時は、胸から下を支えることは欠かさないようにしましょう。抱っこ紐を使う際は、赤ちゃんの頭が後ろに倒れないものを選択することが必要です。おんぶに関しては、一人座りが出来るようになってからをおすすめします。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ハイハイハイハイは腰の筋力を鍛えるために非常に大事です。たくさんハイハイさせてください。腰の筋力が自然と付いてくると、無理なく一人で座れるようになります。また、一人で座ることができないうちに、セット座位をさせることは問題があります。セット座位は骨盤がゆるみやすく、猫背になりやすくなります。 ※セット座位とは、一人でお座りが出来ない子に対して、バンボなどの椅子を用いて座らせること[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]...

2018年5月27日

in Ｑ＆Ａ

親知らずは抜いたほうがいいの？

[vc_row][vc_column][vc_column_text]泉崎ファミリー歯科　院長下所です。私は「口腔外科」で勤務したことがあり、親知らずに関しては普通の歯医者さんよりも沢山経験があります。その経験に基づいて、質問に答えていきますね。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ・親知らずは抜いたほうがいいの？「親知らずはやはり抜いたほうがいいんですか？」という質問をよく頂きます。たしかに親知らずを残しておくと痛くなったり腫れる、というのはよく耳にすることです。しかし、すべてのケースで抜かなければならない訳ではなく、悪影響を及ぼさない場合は残しておいたほうがのちのちのために良い場合があるのです。・抜いたほうがいいのはこんな場合 ①親知らずが斜めに生えている場合理由：手前の歯を押して、歯並びに悪い影響を与える親知らずは20歳以降に生えてきます。下の前歯がガタガタになってきたな？と感じたら、親知らずが押している影響が考えられます手前の歯が虫歯になる親知らずがあることで手前の歯が虫歯になった場合、歯の根っこ近くで虫歯になることが多く、虫歯治療が難しいことがよくあります。その場合、手前の歯も抜くこともあります！！！親知らずの一部だけ歯茎から見えている場合、汚れがたまりやすいので腫れを何度も繰り返します過去に私が経験した患者さんで、親知らずが原因で口も開かないくらい腫れて、入院した患者さんも沢山いました。 ②親知らずはまっすぐに生えていても、虫歯や歯周病になっている斜めじゃなく、まっすぐに生えていて、歯茎からも全部見えている場合、抜かない場合もあります。しかし、歯磨きが難しい場所なので、虫歯や歯周病になっている場合は、抜いたほうがいいです。小さな虫歯なら治療することもありますが、大きな虫歯の場合、親知らずは虫歯の治療器具が届かないことが多いので、十分な虫歯治療をすることができません。よって、抜くことを勧めます。 ③親知らずがかみ合わずに歯ぐきや頬の粘膜を傷つけている親知らずはかみ合わなければどんどん延びていきます。そうすると向かいの歯ぐきや頬の粘膜を噛むようになり、痛みを引き起こします。また顎関節症を起こす原因にもなりえます。[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ・親知らずは残しておくと再利用することができるどこかの歯が悪くなって抜歯となった場合に、その部分に親知らずを移植することができる（これを歯の移植といいます。移植については過去記事を参照ください。https://shika.okinawa/2018/03/02/tooth-tranthportation/ 手前の歯が抜歯となった場合に親知らずを支えにブリッジをすることができる手前の歯が抜歯となった場合に矯正治療で親知らずを手前の位置に移動することができる親知らずを安易に抜く前に、悪くなりそうな歯がないか、もしある場合はいずれ移植用に使えるのか、といったことまで考えてくれる歯科医師に相談することをお勧めします。[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] 親知らずの抜歯は痛い？「親知らずの抜歯は痛い」というイメージが根強くあるようです。しかし、実際は抜歯の際には麻酔が効いていますので痛みを感じることはほとんどありません。当院では麻酔自体も痛みを感じさせない工夫をしておりますのでご安心ください。痛みを感じるというのは通常、麻酔が切れてからのことです。傷口ですから痛むのは仕方のないことなのですが、痛みを感じる前に痛みを飲んでいただくなどすることで、術後の痛みも極力抑えることが可能です。抜歯後の痛みと抜歯にかかる時間は比例する？歯を抜くのに時間がかかる場合は、・歯が骨の中に埋まっていて、歯茎を切開して周りの骨を削る必要がある。骨に多く埋まっていればいるほど、抜歯にかかる時間もかかり、術後の腫れも大きくなります。・また、40歳以上になると、骨の質も硬くなり、抜くのが難しく時間がかかるようにもなります。抜く必要がある親知らずは、20～30代のうちに抜いたほうが腫れや痛みが少ないです。・そして、術者の腕も大きくかかわります。難しい抜歯に沢山対応しているＤｒとそうでないＤｒで、手術の時間が大きな差が　出るので、術後の腫れや痛みは大きく変わります。当院のＤｒは口腔外科に在籍した経験があり、難しい親知らずの抜歯を沢山経験しているので、スムーズな抜歯を行っていきます。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]...

2018年5月8日

in Ｑ＆Ａ

こどもが歯磨きを嫌がります。どうしたらいいの？

[vc_row][vc_column][vc_column_text] 保護者のお母さん「うちの子は歯磨きを嫌がります。どうしたらいいのかしら、、、」 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] 泉崎ファミリー歯科院長下所です。「それは気になりますよね。今日は気になるこどもの歯磨きについて、勉強していきましょう！」。[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ２．何歳から歯磨きするの？歯が生えはじめるのは６か月ころから生える子もいます。その時期はガーゼやナップのようなものでも十分です。 [su_button url="https://www.amazon.co.jp/%E3%83%94%E3%82%B8%E3%83%A7%E3%83%B3-10382-%E8%A6%AA%E5%AD%90%E3%81%A7%E4%B9%B3%E6%AD%AF%E3%82%B1%E3%82%A2-%E6%AD%AF%E3%81%BF%E3%81%8C%E3%81%8D%E3%83%8A%E3%83%83%E3%83%97-42%E5%8C%85%E5%85%A5/dp/B000BNCBB2/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1525713197&sr=8-1&keywords=%E6%AD%AF%E7%A3%A8%E3%81%8D%E3%83%8A%E3%83%83%E3%83%97" style="3d" background="#277a5b" color="#fef9f8" size="8" icon="icon: check-circle-o"]amazonで探す[/su_button] 月齢にあった歯ブラシを選んで、手に持たせて歯磨きになれさせましょう。１歳半をすぎて、生えてきた本数が増えてくると、仕上げ磨きも大事になってきます。この時期のお子さんは歯磨きを嫌がって当然ですが、頭を膝でしっかり固定して、歯磨きを習慣化しましょう。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ２－１．嫌がる子にはこんな工夫をとはいえ、だんだん体が大きくなってきた子に、無理やりおさえつけるのもむずかしくなってきますよね。習慣づけること。習慣になるまでは嫌がっても保護者の方が毎日しっかり仕上げ磨きをしてあげることです。お子さんがお話し上手になったり、理解力がでてきたら、歯磨きの大切さを教える必要があります。お母さんの口に銀歯が入っていたら、虫歯になったらピカピカの白い歯じゃなくなっちゃんだよ～と見せてあげるとびっくりしますね。他に絵本や動画を使って　歯磨きしないとどうなるのか？ということをお子さんに納得してもらうことが大事です。[/vc_column_text][vc_column_text] ３．おススメの絵本～２歳までの子には字が少なく、わかりやすい絵本 [su_button url="https://www.amazon.co.jp/%E3%83%8E%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%B3%E3%81%AF%E3%81%BF%E3%81%8C%E3%81%8D-%E3%81%AF%E3%83%BC%E3%81%BF%E3%83%BC-%E8%B5%A4%E3%81%A1%E3%82%83%E3%82%93%E7%89%88%E3%83%8E%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%B3-%E3%82%AD%E3%83%A8%E3%83%8E-%E3%82%B5%E3%83%81%E3%82%B3/dp/4031280807/ref=sr_1_2?ie=UTF8&qid=1525713118&sr=8-2&keywords=%E6%AD%AF%E7%A3%A8%E3%81%8D%E3%80%80%E7%B5%B5%E6%9C%AC" style="3d" background="#277a5b" color="#fef9f8" size="8" icon="icon: check-circle-o"]amazonで探す[/su_button][/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]４歳以上のお子さんにおすすめなのが、東北の予防歯科で有名な熊谷崇先生の監修した絵本 [su_button url="https://www.amazon.co.jp/%E3%81%8D%E3%82%89%E3%81%8D%E3%82%89-%E3%81%AF%E3%83%BB%E3%81%AF%E3%83%BB%E6%AD%AF-%E5%AE%A4%E4%BA%95-%E6%BB%8B/dp/4418148140/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1525713175&sr=8-1&keywords=%E7%86%8A%E8%B0%B7%E5%B4%87%E3%80%80%E7%B5%B5%E6%9C%AC" style="3d" background="#277a5b" color="#fef9f8" size="8" icon="icon: check-circle-o"]amazonで探す[/su_button] 絵本としてストーリーで読むことで、・お菓子をダラダラ食べる事・歯磨きをきちんとしないで寝る事がなぜ悪いか？ということがお子さんにも伝わりやすくなります。[/vc_column_text][vc_column_text]おすすめの動画　はなかっぱ歯磨き！　動画の時間、この歌が終わるまで歯磨きさせてね～と約束するのも有効です！ [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ４．歯磨きグッズ選びで大切なこと次に、歯磨きグッズの紹介です。４－１．歯ブラシお子さんはすぐに噛んでしまって、歯先が広がってしまいますよね。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]広がった毛先だと、歯に当てても効果的に汚れをとることはできません。正しい歯ブラシの当て方 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] かきだすように動かすことも効果的！[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] 前歯の裏も虫歯になりやすいところ。縦に歯ブラシをもって１本１本磨きましょう[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]清潔な歯ブラシを常に使いましょう！ [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ４－２．フロス（糸ようじ）歯と歯の間の汚れは歯ブラシだけではとれません。前歯はすきっ歯の子もいると思いますが、奥歯はとくにフロスが必要です。奥歯の虫歯は見つかりにくく、見つかったころには大きな虫歯になっていて、歯の神経をとったり、麻酔が必要な治療になる可能性が高い！上の歯の前歯の間も虫歯になりやすいところです。上の歯の前歯は乳歯だととくに歯の神経が大きくて、虫歯をすこし削っただけで歯の神経まで取る治療が必要になることも多いです。その場合は１回で終わらずに、数回治療にかかってしまいます。また、詰め物をしても取れやすい場所になるので、何度も詰め物がかけたりします。その都度歯医者に通うのは大変ですよね！つまり、、、、フロスは絶対必要ですよ～！！[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text][/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]小学校に入り、糸巻のフロスが使えるような子は、・衛生的使ったら巻いていって、きれいな面を常に歯と歯の間に入れることができる・経済的安いので、おススメです。[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]しかし、糸巻のフロスが難しい子は糸ようじタイプを使いましょう！よく見るこういったタイプよりも、、 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]こんな形の方が奥歯には入れやすいです。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]糸ようじタイプを使うときは、コップに水を入れて、その都度汚れを洗ってから次の部分の歯に挿入するようにしてくださいね。[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ４－３．電動歯ブラシ電動でないといけない、というわけではなく、ＬＥＤ照明ミラーがついていて、上の歯の磨きのこしがないか確認しやすい２分で振動が切れるタイマーがついていて、お子さんに「この振動している間はしっかり歯磨きしようね～」と意識づけできるので、歯磨きを嫌がるお子さんに使うのは有効だと考えています。私のおススメはこちら。 [su_button url="http://shop.benesse.ne.jp/shimajiro/disp/CSfLastGenGoodsPage_011.jsp?MSK_NO=5170010981010000&" style="3d" background="#277a5b" color="#fef9f8" size="8" icon="icon: check-circle-o"]amazonで探す[/su_button][/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ４－４．おススメの歯磨き場所１日に１回は保護者の方が仕上げ磨きをしっかり見てあげてください。前述した電動歯ブラシのＬＥＤミラーのような、お口の中をしっかり観察するものがない場合は、明るい時間に、窓の近くで、日が差すところで、しっかりお口の中を確認しましょう！ [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ５．一日のうちで、１回はしっかり歯を磨く理由磨き残しが、虫歯や歯周病の原因となるような成熟したプラーク（ネバネバとした歯ブラシではとれない菌のかたまりになる）に変化するまで、４８時間と言われています。歯磨きを徹底的に１日１回やっていれば、プラークになる可能性は低くなります。しかしそれでも、理論上プラークを全く0にすることは難しいです。歯ブラシや、フロスが届かない場所の虫歯予防としてフッ素洗口（うがい）も効果的です。生えたばかりの歯は虫歯になりやすいです。保護者の方の仕上げ磨きは、なるべく永久歯への生え変わりが完了する小学校高学年まで続けてあげましょう！[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ６．歯科医院のケアを受ける必要性とはいえ、一度プラークになったものは歯ブラシではなかなかとれません。そのまま放置していると、だんだん歯が溶けてきて、初期の虫歯になる可能性もあります。年に２～３回は歯科医院でチェックを受けたり、衛生士さんによるプロのお掃除を受けて歯のピカピカを保ちましょう！[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]...

2018年4月18日

in Ｑ＆Ａ, 矯正治療についての質問

わが子が指しゃぶりをします。辞めさせたほうがいいですか？

[vc_row][vc_column][vc_column_text] Ｑ．３歳の子をもつお母さん。「わが子が指しゃぶりをします。辞めさせたほうがいいんでしょうか？」Ａ．泉崎ファミリー歯科院長はい、この質問は沢山の保護者の方から受けます。子供の指しゃぶりについてお答えします！ [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] １.指しゃぶりするとどうなるの? 指しゃぶりをすると、、、上アゴの前歯が唇側に倒れます。吸う力も働くので、頬っぺたが中に入ってしまい、歯並びがきれいな（上から見て）Ｕ字型にならず、Ｖ字型になってしまいます。いわゆる、出っ歯になってしまいます。正常な歯並び [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Ｖ字型の歯並び[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]いわゆる出っ歯に！[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ２．指しゃぶりはいつまでに辞めさせたほうがいいの？乳歯の歯並びが完成するのは３歳。上アゴの成長がピークを迎えるのは５歳。指しゃぶりをしていると、上アゴの成長にも悪い影響を与えます。遅くとも、４歳までには辞めさせたいですね。上アゴの成長が悪いと、様々なことを引き起こします。詳しくは過去の記事をチェック https://shika.okinawa/2018/04/05/nose/[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ３．指しゃぶりを辞めさせるにはどんな方法があるの？ ①指に絵を描く。大事なことは、子供を叱るのではなく、指に絵を書いて（名前を付けるといいですね）、この子（指）が悪いんだよ～と指を叱ること。指にタコができたら印をつける。印が増えないように、頑張ろうと促す。 ②指にマニュキアを塗るこういった商品もあります。バイターストップ手を洗ったりしても１日は残るほどの苦みがあります。注意したいことは、、、、子供の味覚は４歳ころに完成するので、３歳以下だと、刺激のある味にも慣れていまいます。３歳以下の子には逆に悪影響があるので使えません。[su_button url="https://www.amazon.co.jp/%E3%83%90%E3%82%A4%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%82%B9%E3%83%88%E3%83%83%E3%83%97/s?ie=UTF8&page=1&rh=i%3Aaps%2Ck%3A%E3%83%90%E3%82%A4%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%82%B9%E3%83%88%E3%83%83%E3%83%97" style="3d" background="#b1f7f8" color="#181515" size="17" icon="icon: check-circle-o"]バイターストップの購入はこちら[/su_button][/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ３．それでも指しゃぶりを辞めない場合、どうしたらいいの？４歳になり、指しゃぶり防止マニキュアをしたり、指に絵を書いたり、絵本などで言い聞かせたり、、、それでも辞めなかった場合、どうしましょうか。そのまま放置しますか？まずは相談してみてください。奥の手もあります。上アゴにある装置を入れるとピタッと辞めることがあります。ただ、その子に応じて適正があるかを判断してからのご案内になりますので、この記事で詳細を書くことは控えます。悩んでいたら、ご相談下さい。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]...

2018年4月5日

in Ｑ＆Ａ

上あごの成長がよくないと引き起こされる沢山のこと。

[vc_row][vc_column][vc_column_text] 上のあごの成長が悪いと、いろんな病気や、症状につながるということをご存知でしょうか？・上アゴと下アゴの成長の時期が違う・発育とは非常に短い時間に起きる連続したもののつながり。悪い影響はどんどん連鎖していく。・上アゴの成長が悪いと全身的には何が起きるの？・上アゴの成長が悪いと口周りはどうなるの？ [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text][/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] １．上アゴと下アゴの成長時期が違う上アゴ成長のピークは５歳７歳で幅は大人の９５％１０歳～１２歳で成人並みに下アゴ男子は１２～１５歳、女子は１０～１２歳が発育のピーク１８歳まで成長は続く [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ２．発育とは非常に短い時間に起きる連続した事がらのつながり。このつながりが何らかの影響で崩れると、、、、悪い影響は負の連鎖を生んでしまいます・上アゴの成長が悪い（小さい）と、鼻づまり、気管支ぜんそく、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎を引き起こすことがあります。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ３．上アゴの成長が悪いと全身的には何が起きるの？先ほどは「鼻づまり」の話をしましたが、それだけではありません。「鼻づまり」があると、いつも[su_highlight]「口で呼吸」[/su_highlight]しているので、喉の粘膜が乾燥して腫れやすくなります。「風邪をひきやすい」「扁桃腺が大きくなる」また、鼻と耳は近い部分になるので、「耳の聞こえ」にも影響がでます。鼻づまりがあることで夜眠りが浅くなり、「眠り」の質が下がります。夜寝ている時に成長ホルモンが分泌されたり、脳が発達していくので、「眠り」がうまくいかないと「体の発育」や「知能」に後れがでてしまいます。「おねしょ」や「肥満」にもつながります。他にも、鼻づまりで「口で呼吸」している子は首が前のめりになり、姿勢が悪くなります。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] ４．上アゴの成長が悪いと口周りはどうなるの？上アゴの裏側が深くなり、舌が収まらなくなります。いつも舌は唇から出た状態になり、イラストのように、奥歯をかみ合わせても、上下に隙間ができてしまいます。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text][/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]下アゴの歯が内側に倒れたり、歯並びがガタガタになります。[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]如何でしたか？上アゴはと～っても大事な骨だということが分かったと思います。次回以降、「上アゴの成長をどうやったら正しく導くことができるか？」を記事にしていきたいと思います。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]...

2018年3月2日

in Ｑ＆Ａ

歯の移植について知ってほしい６つのこと。

[vc_row][vc_column][vc_column_text] Ｑ：歯の移植ってどういうこと？ A:泉崎ファミリー歯科院長歯の移植とは定義具体例（適応から手術方法まで）手術が適応できない場合治療後どれくらい固定するの？被せ物はどうするの？手術の値段はいくら？はい。移植とは定義虫歯や歯周病などで失ったところに、違う歯を移し入れる方法をいいます。ほとんどは、自分の歯を利用する自家骨移植のことをいいます。インプラントや入れ歯とは異なり、自分の歯ですから、生体に対してとても優しく、歯の機能を生かした方法で、条件があえばとても有効な方法です。具体例（適応から手術方法まで）受給側・虫歯などで歯が抜けたところに供給側・健康な親知らずや、生えている位置に異常があり、噛む機能に使われていない歯適応条件 ①受容側と供給側の歯のサイズがある程度一致していること ②受容側の土台になる骨がある程度残っていること ③供給側の歯の歯根膜が保存できた状態で移植できること手術方法受給側の歯を抜く供給側の歯を歯髄処置する供給側の歯を抜く受給側に移植歯をいれ、固定するそこで、歯を抜歯して、お口の外で歯の根っこの下から3㎜ほどを切断して、きれいに消毒してお薬で封鎖します。それを、短時間でもとの抜いた歯槽窩（歯を抜いた穴）に戻します。その際に、根尖病巣は掻把（病変を除去）し、人工の骨材などを充てんします。骨が溶けているところは、感染源がなくなるとまた骨は修復されますが、そのスピードは数か月～数年とゆっくりです。そのスピードを補うために人工の骨剤を入れるわけです。治療後どれくらい固定するの？戻す際に、左右の歯にワイヤーを貼って動かないように固定します。定着するまで、3か月固定します。その後は、再植した歯はなるべく根っこにダメージを与えないような被せ物にする必要があります。被せ物はどうするの？当院では、被せ物は HC（硬質レジン前装冠）を勧めています。金属の裏打ちに、フルベイクで硬質レジンを持っています。レジンは強化プラスチックなので、かみ合わせ面が自然にすり減ってくれます。保険の金属（金銀パラジウム合金）だと硬すぎる（歯の硬さの3倍以上！）のため、歯の根っこにダメージを与えます。メタルボンドなどのセラミックだと、硬さは歯の硬さと同じですが、セラミックの性質上、すりへるというよりチッピング（割れる）ため、比較すると、根っこを守るためには、（根っこが弱い歯には）HCを勧めています手術の値段はいくら？料金は骨材代3万被せ物代7万手術代2万合計で12万円になります。制約はありますが、手術代に保険も使えることもあるので相談してくださいね。（その場合、混合診療になるので骨材は使いません）どんなときに失敗するの？炎症が起きたして、定着しない場合は移植した歯は抜けてしまいます。歯根膜といって、歯のまわりについている薄いコラーゲンの膜が無事に移植できるが、が成功のカギです。よって、 ①もともと虫歯や歯周病で歯根膜が傷ついている ②移植歯を抜くときに歯根膜を傷つけてしまうことが成功率を低下させる原因です。 ②に関しては、歯の根っこが曲がっていたりすると、抜く際に歯根膜を傷つける可能性が高いです。あるスタディグループが行った生存分析では、１０年生存率は７３％でした。（伊藤公ニほかスタディグループ救歯会伊藤公二ほかスタディグループ救歯会；自家歯牙移植の予後を検証する２－７１２歯の臨床統計に基づく、自家歯牙移植のサバイバルレート：歯界展望,vol.119 No.4 2012-4,609-633）インプラントのそれに比べると多少生存率は低いように思えますが、どうせ棄ててしまう（親知らず等）歯ですから、有効に利用できる方法があればそちらをまず利用する。という考え方もあると思います。うまく機能すれば、歯の機能がある（歯根膜がある）ので、矯正で歯を動かしたりすることもできます。質問があればなんでも聞いてくださいね。[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]...

2018年2月11日

in Ｑ＆Ａ, 根っこの治療についての質問

歯の再植（さいしょく）について知ってほしい７つのこと。

[vc_row][vc_column][vc_column_text] Ｑ：再植ってどういうこと？ A:泉崎ファミリー歯科院長はい。再植とは定義定義：何らかの理由で歯槽窩から脱落した歯、または抜去された歯をもとの歯槽窩に挿入して固定し、歯の機能を少しでも長く営ませようとすること。です。具体例（適応から手術方法まで）分かりやすい例で説明しますね。根尖病巣（歯の根っこに膿ができたもの）などで根管治療（根っこの消毒）をしても、ある程度の病巣の大きさになると、成功率が悪いといわれています。病巣の大きさが歯冠の大きさ以上になると、根管治療をしても根っこの透過像（レントゲンで確認できる膿の範囲）が完治するのは低いです。また、一度根管治療をやり直したのに再発した歯という例もあります。そういった症例の多くは、歯の根っこの先が複雑な形をしていて、通常の根管治療では治らない場合が多いです。（初回の根幹治療の成功率が90％以上なのに対し、2回目以降の根幹治療の成功率は60～70％と極端に低下します。このことは、歯の根っこの形がシンプルなものは問題なく治る場合が多いが、再発して2度目、3度目の根管治療になる歯というのは、歯の根っこの形が複雑で完全に消毒ができていないということを指します）そこで、歯を抜歯して、お口の外で歯の根っこの下から3㎜ほどを切断して、きれいに消毒してお薬で封鎖します。それを、短時間でもとの抜いた歯槽窩（歯を抜いた穴）に戻します。その際に、根尖病巣は掻把（病変を除去）し、人工の骨材などを充てんします。骨が溶けているところは、感染源がなくなるとまた骨は修復されますが、そのスピードは数か月～数年とゆっくりです。そのスピードを補うために人工の骨剤を入れるわけです。治療後どれくらい固定するの？戻す際に、左右の歯にワイヤーを貼って動かないように固定します。定着するまで、3か月固定します。その後は、再植した歯はなるべく根っこにダメージを与えないような被せ物にする必要があります。被せ物はどうするの？当院では、被せ物は HC（硬質レジン前装冠）を勧めています。金属の裏打ちに、フルベイクで硬質レジンを持っています。レジンは強化プラスチックなので、かみ合わせ面が自然にすり減ってくれます。保険の金属（金銀パラジウム合金）だと硬すぎる（歯の硬さの3倍以上！）のため、歯の根っこにダメージを与えます。メタルボンドなどのセラミックだと、硬さは歯の硬さと同じですが、セラミックの性質上、すりへるというよりチッピング（割れる）ため、比較すると、根っこを守るためには、（根っこが弱い歯には）HCを勧めています手術の値段はいくら？保険は効くの？料金は骨材代3万被せ物代7万手術代2万合計で12万円になります。制約はありますが、手術代に保険も使えることもあるので相談してくださいね。（その場合、混合診療になるので骨材は使いません）再植の予後ただし歯がきれいに抜けないと歯根膜が剥がれてしまいますので、大きく拡がった形の歯には適用されません。また残っている歯が薄く、抜く時に割れてしまったら、もちろん使えません。また、うまく行ったようでも、後で歯と骨が癒着してしまったり、歯根吸収がおきると、長くは使えない可能性もあり、楽観はできません。ですから再植術は、絶対に成功するという確実性のある治療ではなく、「ひょっとしたらうまくいくかもしれない」くらいの気持ちで行うのが良いでしょう。しかしこのように、インプラントにしない選択肢がまだあることを覚えておいて欲しいと思います。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]...

2018年2月4日

in Ｑ＆Ａ

奥歯を白い歯にするにはどんな種類があるの？

[vc_row][vc_column][vc_column_text]解答者：泉崎ファミリー歯科院長Ａ.はい。まず、白い歯にしたい部分を確認します。その歯は神経があるのか？神経を取る治療を行っているか？歯の大きさや、かみあわせの強さより、最適なものをご提案します。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] 硬質レジン前装冠（写真はありません）利点：金属の裏打ちに硬質レジンを盛っているので、フレームの耐久性はあります。　メタルボンド（セラミック）に比べると、素材の特徴が柔らかくすり減ってくれるので、歯根を守る働きがあります。欠点：セラミックに比べると色が変色しやすい。フレームに金属を使っているので歯茎の部分に金属イオンが溶け出す恐れがある。こんな歯におすすめです。神経の治療をしたが、もともとの神経の病巣が大きかった。移植歯や再植歯など、外科処置を行った歯で歯根に負担をかけたくない場合。値段：50,000円～[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] メタルボンド [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] 利点　白い部分はセラミックなので、プラーク（汚れ）がつきにくい長年経っても変色しない欠点　強い力が加わると、欠けてしまうこともある歯茎の部分が金属イオンが溶け出して、黒ずんでくる（保険の金属に比べると可能性は低い）値段　75000円　（コバルト、フルベイク） 50000円　（コバルト、パーシャルベイク部分的に金属を使います。かみ合わせや裏側など） 85000円　（セミプレシャス、フルベイク）裏打ちの種類や金属の見え方で値段が変わります。裏打ちの金属の種類コバルト、チタン：生体に安定している。セミプレシャス：合金であるが、金を50％以上含んでいる。金の特性は、伸びが良く、歯に馴染んで歯と同じ硬さがある。虫歯になりにくい。セミプレシャスのほうが、コバルトやチタンに比べるとより性質がよいです。[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] オールセラミッククラウン [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]値段　10万円利点　審美性がいい　　　金属アレルギーがない　　　金属イオンが溶け出さないので、歯茎の黒ずみがない欠点　稀に割れることがある材質による違い e-max：Ivoclar Vivadent社e.maxプレスを使用したオールセラミッククラウンです。 e.maxプレスは曲げ強度が400MPaで一般的な陶材の3～4倍あり、審美性にも優れています。適応：前歯単冠、3本ブリッジまで（大臼歯不可）ジルコニアセラミック：利点：一番強度が強く力のかかる部分でも使える。審美性がいい欠点：ジルコニアフレームにセラミックを盛っているので、セラミックが割れることがある[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]...

2018年1月25日

in Ｑ＆Ａ, 矯正治療についての質問

顎顔面矯正ってほかの矯正と何がちがうのですか？

Ｑ.顎顔面矯正ってほかの矯正と何がちがうのですか？ A.当院で行っている矯正について説明いたします。理論から、実際にどういうふうに治療するかにおいて、しっかり説明する必要があるのですが、まずはざっくり、１記事にまとめてみました。そのほうがイメージがつかみやすいかと思います。今後、それぞれの項目についてくわしく記事を投稿しますね。上アゴは何で大事なの？上アゴが小さいと、舌をしまっておけず、舌癖ができ（ベロを出す癖）・鼻閉・気道が狭く、口呼吸になり、睡眠時無呼吸・喘息・アトピー・アデノイド肥大等色々な現症を引き起こす可能性がある。子供のアゴの発育とは？【前提】上アゴは7歳で成人の95％（幅）まで成長、その後10歳ほどで成長は終了する対照的に、下アゴの成長は10歳以降から加速していく。上アゴを適切な時期（5～10歳）に成長に導いていないと、いい顔の形・かみ合わせになることはない。悪いままで成長がとまった上アゴに合わせた下アゴ、歯並びになってしまう。顎顔面矯正ってなあに？この時期に鼻閉・舌壁・口呼吸がある子どもは対症療法（耳鼻科で薬を飲む、ベロの体操だけをするetc）だけでは上アゴの成長は最善の状態は望めない。上アゴを拡大してあげ、舌の入るスペースを作り、舌癖をなくしてあげることがまず必要だ。その後、年齢や時期に合わせて、上アゴを前に引っ張ったり、下の歯並びを広げてあげたり、することで最適が上下のアゴに成長する。いい土台（上下のアゴ）にならんだ歯並びは、保定（矯正終了後に使う後戻り防止装置）は必要ない。他の小児矯正との違いは？基本的に固定式の装置をつかうこと。（取り外し式の床装置やトレーナーは使わない）そのため、成長期に、土台のアゴの骨から広げる効果が高い。下のような装置を固定式の使っていきます。装置については、別の記事で詳しく説明しますね。 ...

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meru